歯科の「これって大丈夫？」5つの疑問｜抜歯後・口内炎・痛み止め・麻酔後の食事・歯石取り

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こんにちは，歯科医師です。治療を受けて家に帰ったあと，「この痛みは普通なのかな」「これは連絡したほうがいいのかな」と迷うことはありませんか。診療室でよくいただくご質問のうち，今回は5つを取り上げます。

この記事は「5つの疑問のまとめ」です。先に答えを短く示し，理由と自宅での過ごし方，歯科へ連絡する目安の順に説明します。詳しく知りたい方には，それぞれの詳しい記事へご案内します。治療を受けた医院から個別の指示があるときは，その指示を優先してください。

先に結論：5つの疑問への短い答え

1. 親知らずの抜歯後：日数だけでなく，「昨日よりよくなっているか」を見ます。悪化や強い症状があれば，遠慮せず医院へ連絡します。
2. 口内炎：10日ごろから気にして，2週間を超えたら歯科・歯科口腔外科に相談します。
3. 市販の痛み止め：受診までの一時的な対処です。持病や飲んでいる薬を確認し，原因の治療は別に受けます。
4. 麻酔後の食事：唇や舌の感覚が戻ってから，やわらかいものを少量から始めます。
5. 歯石取りの出血・痛み：出血は起こりえますが，続くときや強い痛みは連絡します。痛いときは，その場で伝えてください。

歯科へ連絡する目安（共通）

段階	目安
急いで救急へ	息苦しい，唾液が飲み込みにくい，腫れが急速に広がる（119番など。地域の救急相談窓口は，お住まいの自治体の案内で確認してください）
予約日を待たずに連絡	強い痛みや腫れの悪化，止まらない出血，発熱，食事ができない，麻酔の感覚がなかなか戻らない
次の診察で相談	軽い違和感が続く，気になる変化がある

「予約外で連絡するのは申し訳ない」と感じる必要はありません。術後にどんな変化が起きているかを伝えていただくことは，経過を確かめるうえで役に立ちます。

1．親知らずを抜いたあと，腫れと痛みはいつまで？

短い答え：腫れは2〜3日目がピークで，その後は引いていくことが多く，痛みは数日で落ち着いていきます。ただし，歯の位置や処置によって幅があります。

経過の見方

一般的には，腫れは抜いた直後よりも，2〜3日目ごろに目立ち，その後は少しずつ引いていきます。痛みも，数日で楽になる方が多いです。これは，私が診療で見てきた一般的な経過の目安です。

ただし，全員が同じ日に治るわけではありません。術式や部位で大きく違い，難しい下顎の埋伏歯（骨や歯ぐきに埋まっている親知らず）などは，長引くことがあります。手術時間が長いほど腫れやすい傾向があり，炎症や周りの感染の状態によっても変わります。

「友人は翌日に平気だった」と比べて，自分の回復が遅いと決めつけないでください。反対に，「親知らずだから仕方ない」と，強い症状を我慢し続けることも避けたいです。見るポイントは，今日が何日目かより，昨日よりよくなっているか，悪くなっているかです。食べられるものが増えているか，口が開けやすくなっているかを見てください。

自宅での過ごし方

• 抜いた穴にできる血の塊は，傷が治る土台になります。舌や指で触る，強く何度もうがいをする，といったことは避けます。
• 食事は，やわらかく，熱すぎないものから始めます。
• お風呂：熱い湯や長風呂は，血流が増えて腫れや出血につながることがあります。短めのシャワー程度にし，湯船は医院の指示に従ってください。
• 喫煙は傷の治りを妨げます。飲酒や激しい運動も，医院の指示に従ってください。

こんなときは連絡を

• 腫れや痛みが強い，または悪化していて，処方された痛み止めでも抑えられない
• 圧迫しても出血が続く
• 発熱や，膿のような味やにおいがある
• 飲食ができない

気になるときは，遠慮せずに歯科医院へ連絡してください。

詳しくは：抜歯後の注意点まとめ｜食事・痛み・腫れ／抜歯後の穴はいつふさがる？ドライソケット／親知らずは抜いていいの？

2．口内炎が治らない。いつ，どこに相談？

短い答え：3〜5日はそれほどおかしくありません。10日ごろから気にして，2週間を超えたら，歯科・歯科口腔外科に相談してください。

見るポイント

• 期間：3〜5日は，それほどおかしくありません。10日を超えたら，気にしてください。
• 形と色：鏡で見て，丸くて赤くなっているのが通常です。形が不規則だったり，色が変だったりするときは，少し気にしてください。
• 大きさ：大きくなってくるのか，変わらないのかも見ます。大きくなるようなら，少し要注意です。

早めに相談したいサイン

• 数が多い，大きい，熱がある
• 同じ場所に繰り返しできる
• しこりや硬さがある，出血がある

口内炎に見えるものでも，原因はさまざまです。「口内炎だろう」と決めて長く放置しないことが大切です。長引いている場合は，薬やサプリメントで様子を見続けるより，まず原因を確かめましょう。

受診先は，まず歯科や歯科口腔外科です。近くに歯科口腔外科がなくても，一般の歯科で診てもらい，必要に応じて紹介を受けることができます。受診前に，いつからあるか，大きさや痛みの変化，繰り返すかをメモしておくと，診察の助けになります。

詳しくは：口内炎が治らない！2週間以上続く場合の受診目安と治療法／舌が白い・ヒリヒリする

3．歯が痛いとき，市販の痛み止めを飲んでもよい？

短い答え：使える場合はありますが，痛みの原因を治す薬ではありません。受診までの一時的な対処として，持病や飲んでいる薬を確認して使います。

患者さんによくある誤解

• 「飲めば原因も治る」と思っている。痛み止めは痛みを和らげるだけで，むし歯や歯の神経の炎症，感染などの原因は残ります。
• 「痛みがなくなったから，受診しなくていい」と思っている。痛みが引いても，原因が治ったとは限りません。
• 市販薬を何種類も重ねる，間隔を空けずに飲む。頭痛薬やかぜ薬に，同じ鎮痛成分が入っていることがあります。飲む前に，成分と，すでに飲んだ薬を確認してください。
• 「痛くなってから飲むより，我慢して飲まないほうがよい」と思っている。我慢して痛みが強くなってからでは，効きにくいこともあります。使うなら，薬の説明書の範囲で，早めに使ったほうがよい場合もあります。

使う前に確認すること

• 年齢，持病（胃腸・腎臓・肝臓・喘息など），妊娠・授乳，アレルギー，飲んでいる薬
• 説明書（添付文書）に書かれた量と間隔を守る。効かないからと，自分で量や回数を増やさない
• 迷ったら，薬剤師に相談する。お薬手帳や箱を見せると確認しやすくなります

腫れ，発熱，かむと強く痛む，膿のような味，口が開けにくい，眠れないほどの痛みがあるときは，早めに歯科へ連絡してください。夜間や休日は，かかりつけ医院の案内や，地域の休日歯科診療の案内を確認します。

詳しくは：歯が急に痛くなった！応急処置と休日診療所の探し方／歯の応急処置／治療した歯がしみる・痛む

4．歯科の麻酔のあと，いつから食べてよい？

短い答え：唇や舌の感覚が戻ってからです。処置の内容によっては，さらに制限があります。

私が患者さんにお伝えしていること

• 唇や舌の感覚が戻るまでは，食べないでください。麻酔が効いている間は，頬や舌をかんでも気づきにくいためです。
• 感覚が戻っても，最初は麻酔をしていない反対側で噛み，やわらかいものから始めます。
• 感覚が戻るまでは，熱い飲み物や料理を避けます。やけどの原因になります。
• お子さんは，保護者がそばで見て，唇や頬をかまないように伝えてください。
• 抜歯，詰め物，仮歯など処置によって制限が違います。その日の指示に従ってください。

どのくらいで切れる？

麻酔が切れるまでに，1時間くらいかかることがあります。これは臨床での目安で，麻酔の種類や量，場所によって違います。それ以上たっても感覚が戻らないのは，何かおかしい可能性があります。連絡してください。その際は，処置した時刻，しびれている場所，変化の有無を伝えてください。

「しびれているか確かめよう」と，唇を強くかんだり，熱い飲み物を口に含んだりして試す必要はありません。判断しにくいときは，食事を待ってください。

詳しくは：歯科麻酔の種類と副作用

5．歯石取りで血が出る。痛いのは普通？

短い答え：出血や痛みは起こりえます。出血が続くとき，強い痛みが続くときは連絡してください。痛いときは，その場で伝えてください。

出血と痛みについて

• 歯ぐきが腫れている方は，出血しやすくなります。出血は炎症のサインで，きれいにして続けるうちに，だんだん減っていくことが多いです。
• 歯ぐきの上の部分（縁上）は痛みが少なく，歯ぐきの中（縁下）は痛みや出血が出やすい傾向があります。
• 処置のあと，数日しみたり，歯ぐきがうずいたりすることがあります。

しみるときは，遠慮なく伝えてください

歯石取りは，超音波スケーラーを使う歯科医院が多いです。ただ，しみて痛いことがあります。そのときは，我慢せず，その場で伝えてください。手で行う手用スケーラーや，パウダーを使った清掃（パウダートリートメント）といった方法もあります。時間はかかりますが，しみにくい方法を選べることがあります。医院によっては，扱っていない場合もあります。

歯石は，歯科衛生士が取ることが多いです。歯科医師だけでなく，歯科衛生士ともよく相談して，希望を伝えてください。「ここがしみる」「少し休憩したい」といった具体的な言葉が助けになります。手を上げる合図を，始める前に決めておく方法もあります。

連絡の目安

• 出血が止まらない，多い
• 強い痛みが続く
• 歯ぐきが腫れてくる

普段の歯みがきでも出血が続く場合は，歯ぐきの状態を確認してもらいましょう。出血するからと，みがくのをやめてしまうと，炎症が改善しにくくなります。強くこすらず，やさしく丁寧にみがいてください。

詳しくは：歯石はなぜたまる？／歯のクリーニング（PMTC）の費用と頻度

歯科へ連絡するとき，何を伝えればよい？

何から話せばよいか分からなくても大丈夫です。分かる範囲を伝えてください。

伝えること	伝え方の例
治療・症状の開始時期	「3日前に右下の親知らずを抜きました」
症状の変化	「昨日より痛みが強くなっています」
日常生活への影響	「水分は取れますが，食事は難しいです」
腫れ・出血・発熱など	「頬の腫れが広がっています」「圧迫しても出血が続きます」
使った薬	「処方薬を説明どおりに飲みましたが，痛みが残ります」
持病・飲んでいる薬	「血を固まりにくくする薬を飲んでいます」

出血や，呼吸・飲み込みの問題があるときは，この表をそろえようとして連絡を遅らせないでください。

まとめ

「普通か，異常か」を，ご自分だけで決める必要はありません。今起きていることを整理して，気になるときは遠慮せず相談する。そのための手がかりとして，この記事を使っていただければと思います。

本記事は一般的な情報をまとめたものです。症状や治療内容は，一人ひとり異なります。不安な症状があるときは，自己判断せず，かかりつけの歯科医師にご相談ください。