歯の応急処置｜急な歯の痛み・欠け・抜けたときの正しい対処法

夜中に突然歯が痛くなった，転んで歯が折れてしまった，スポーツ中に歯が抜けた……そんな緊急事態に正しい対処ができるでしょうか？適切な応急処置をすることで，歯を救えることも，回復を早めることもできます。今回は，代表的な歯の緊急事態への正しい対処法をお伝えします。

①突然の歯の痛み

考えられる原因

• 虫歯の進行（神経に達している可能性）
• 歯の根の先の炎症（根尖病巣）
• 歯周病の急性増悪
• 知覚過敏

応急処置

• 市販の鎮痛剤を服用する（イブプロフェン・アセトアミノフェンなど。用法用量を守る）
• 冷やす：頬の外から濡れタオルや冷えピタで冷やすと痛みが和らぐことがある（凍らせたものは逆効果）
• 温めない・飲酒・激しい運動を避ける：血流が増加して痛みが増す
• クローブ（チョウジ）オイル：市販されている歯科用のクローブオイルを綿棒で患部に塗ると一時的に麻痺させる効果がある

重要：応急処置はあくまで一時的なものです。翌日必ず歯科医院を受診してください。

②歯が欠けた・折れた

小さく欠けた場合

欠けた破片を拾い，牛乳か生理食塩水に入れて持参します（牛乳がない場合は口の中で保管）。乾燥させると歯の細胞が死んでしまいます。早急に歯科医院を受診すれば，接着して修復できる場合があります。

歯が大きく折れた・歯根が割れた場合

歯の神経（歯髄）が露出している場合は早急な対応が必要です。市販の仮封材（歯科用シール）を薬局で購入し患部を一時的にふさぐか，清潔なガーゼをかぶせて受診してください。

③歯が完全に抜けた（脱臼・完全脱落）

転倒・スポーツ事故などで歯が根ごと抜けてしまった場合，早く正しく対応すれば再植（歯を元の場所に戻す）できる可能性があります。

絶対にやってはいけないこと

• 抜けた歯の根の部分を触る（根の表面にある歯根膜細胞を傷つける）
• 水道水で洗う（浸透圧の関係で細胞が死ぬ）
• 乾燥させる

正しい保存方法（優先順位順）

1. すぐに元の位置に戻す（出血などで戻せない場合は次の方法）
2. 牛乳に入れる（最も推奨される保存液。歯根膜細胞を長時間生かせる）
3. 口の中（舌の下や頬の内側）で保管（唾液中での保存）
4. 生理食塩水（薬局で入手可能）
5. 水（最終手段）：30分以内なら使用可能

30分以内に歯科医院へ。時間が経つほど再植の成功率は低下します（2時間以上経過すると困難）。

④詰め物・被せ物・ブリッジが取れた

応急処置

外れた詰め物・被せ物・ブリッジはなくさないように保管し，歯科医院に持参します。状態が良ければそのまま再装着できることも多いためです。

• 外れたものを無理に自分ではめない（間違った方向で接着剤を使うと歯科治療が困難になる）
• 市販の歯科用接着剤（仮留め用セメント）で一時的に固定することは可能ですが，あくまで応急処置
• 患部は食べ物が当たらないようにし，柔らかいものを食べる

市販のセメントやポリグリップで付け直していい？

ドラッグストアの歯科用仮着セメント（仮留め剤）は，数日以内に受診するまでのつなぎとしてなら使えます。ただし，ズレた位置で固まると噛み合わせが狂い，外す際に歯を傷めることもあるため，長期間そのまま使い続けるのは避けてください。

一方，ポリグリップなどの入れ歯安定剤や瞬間接着剤で被せ物を付け直すのはおすすめできません。入れ歯安定剤は被せ物の固定用には作られておらず，食事中に外れて飲み込んでしまう危険があります。瞬間接着剤は歯や被せ物を傷め，再治療を難しくします。

仮詰め（仮蓋）が取れた場合

治療途中の仮詰めが取れた場合，慌てる必要はありませんが，放置すると中の歯が汚染されて治療のやり直しになることがあります。数日以内に受診し，それまでは取れた側で強く噛まないようにしてください。取れた仮詰め自体は再利用しないので，持参は不要です。

⑤歯ぐきが腫れた・膿が出た

歯ぐきのプツッとした腫れ（フィステル）や，顎・顔全体の腫れは膿の蓄積（歯槽膿瘍）のサインです。

• 自分で膿を出そうとしない
• 抗菌薬が必要なケースが多いため，早急に歯科を受診する
• 顔が急激に腫れる場合（特に呼吸・飲み込みが困難な場合）は救急受診が必要

夜間・休日の対処法

• 市区町村の「休日・夜間歯科診療」を確認する（自治体のホームページ・#7119へ電話）
• 大学病院や総合病院の口腔外科に緊急対応している場合がある
• 痛み止めで対処しながら，翌営業日に受診する

まとめ

歯のトラブルは突然起こります。正しい応急処置の知識を持っておくことで，最悪の事態を避けられることがあります。特に「歯が完全に抜けた」場合は一分一秒が大切です。いずれの場合も応急処置はあくまで一時的なものであり，必ず速やかに歯科医院を受診してください。