歯ぎしりで歯が欠けた！ナイトガードの費用と効果

「朝起きたら，奥歯がカケていた…」「家族に歯ぎしりがうるさいと言われた」——そんなお悩みで来院される患者さんは，実はとても多いのです。歯ぎしりは無意識のうちに起こるため，自分では気づきにくく，気がついたときには歯が欠けていたり，しみるようになっていたり…。

この記事では，歯ぎしりで歯が欠けてしまったときの対処法と，予防に効果的な「ナイトガード（マウスピース）」の費用や効果について，やさしく解説していきます。

歯ぎしりで歯が欠けるのはなぜ？

就寝中の歯ぎしりでは，なんと自分の体重以上の力（50〜100kg）が歯にかかると言われています。食事中にかかる力（10〜30kg程度）の何倍もの負担が，毎晩何時間も続けば，歯がすり減ったり，欠けたりするのも無理はありません。

歯ぎしりが招く主なトラブル

• 歯の先端が欠ける・ヒビが入る
• 詰め物や被せ物が外れる
• 知覚過敏（冷たいものがしみる）
• 顎関節症（顎が痛い，開きにくい）
• 頭痛・肩こり
• 歯周病の悪化

歯ぎしり・食いしばりの種類

歯ぎしり（グラインディング）

上下の歯をこすり合わせてギリギリと音が出るもの。睡眠中に起こることが多く，自分では気づきにくいです。

食いしばり（クレンチング）

上下の歯をぐっと噛みしめる動作。音が出ないため周囲にも気づかれにくく，日中・夜間ともに起こります。

タッピング

上下の歯をカチカチと小刻みに当てる動作。比較的まれです。

なぜ起こるのか？

原因は完全には解明されていませんが，以下の因子が関与していると考えられています。

• 精神的ストレス・緊張：最も大きな要因。仕事のプレッシャーや不安が高い時期にブラキシズムが増えることが多い
• 噛み合わせのズレ：歯の高さのバランスが崩れると，無意識にすり合わせる動作が増えることがある
• 睡眠の乱れ・睡眠時無呼吸症候群：睡眠の質が低いとブラキシズムが起きやすい
• アルコール・カフェイン・喫煙：中枢神経を刺激し，睡眠中のブラキシズムを増加させる
• 薬の副作用：一部の抗うつ薬・向精神薬はブラキシズムを誘発することがある

体に出るサインをチェック

以下の症状がある場合，ブラキシズムが疑われます。

• 朝起きたときに顎が疲れている・痛い
• 頭痛・肩こり・首こりが慢性的にある
• 歯が平らにすり減っている
• 歯の根元に楔状の溝ができている（歯頸部楔状欠損）
• 被せ物・詰め物が繰り返し割れる・外れる
• 頬の内側（粘膜）に白い線ができている（頬粘膜圧痕）
• 歯が欠けた・ひびが入った

歯が欠けてしまったらどうする？

まずは，できるだけ早く歯科医院を受診してください。欠けが小さければ，その日のうちにレジン（白い樹脂）で修復できることも多いです。ただし，欠けが大きい場合や神経まで達している場合は，被せ物や根の治療が必要になることもあります。

そして，欠けた原因が歯ぎしりであるならば，修復と同時に「再発予防」を考えることがとても大切です。せっかく治しても，また同じ力がかかれば，別の歯がまた欠けてしまうからです。

ナイトガード（マウスピース）とは？

ナイトガードは，就寝中に装着するマウスピースのことです。上の歯（または下の歯）にかぶせるように装着し，歯ぎしり・食いしばりの力を分散・緩和します。

ナイトガードの効果

• 歯のすり減り・欠けを防ぐ（一番大きなメリット）
• 詰め物・被せ物の脱離や破損を防ぐ
• 顎関節への負担を軽減する
• 朝起きたときの顎のだるさが軽くなる
• 歯周組織へのダメージを抑える

ただし，ナイトガードは「歯ぎしりそのものを治す装置」ではなく，歯や顎を守るための“鎧（よろい）”とイメージしてください。

ナイトガードの費用はどのくらい？

ナイトガードには大きく分けて「保険適用」と「自費（自由診療）」の2種類があります。

種類	費用の目安（3割負担）	特徴
保険適用のナイトガード	約3,000〜6,000円	軟性のソフトタイプが多い。多くの方に適応。
自費のナイトガード	約10,000〜50,000円	ハードタイプや咬合調整付きなど，症状に合わせて精密に作製。

多くの患者さんは，まず保険適用のナイトガードから始められます。歯ぎしりや顎関節症の診断があれば保険が適用されるので，費用面の負担はそれほど大きくありません。

治療期間の目安

1. 初診・診査：30分〜1時間（歯ぎしりの状態確認，歯型取り）
2. 製作期間：約1〜2週間
3. 装着・調整：15〜30分（噛み合わせを微調整）
4. 経過観察：数週間〜数か月ごとに来院

最初の作製から使い始めるまでは，おおよそ2〜3週間と考えてください。その後も，ナイトガードのすり減り具合や噛み合わせの変化をチェックするために，定期的なメンテナンスをおすすめします。一般的には2〜5年程度で作り替えが必要になります。

ナイトガードを長持ちさせるコツ

• 外したら水洗いして，専用ケースに保管
• 熱湯は変形の原因になるのでNG
• 週に1〜2回は入れ歯洗浄剤などで清潔に
• 違和感や穴あきがあれば早めに歯科で相談

ナイトガード以外にできること

歯ぎしりはストレス・睡眠の質・噛み合わせ・生活習慣など，さまざまな要因が絡みます。ナイトガードと並行して，次のような工夫もおすすめです。

• 就寝前のカフェイン・アルコールを控える
• 入浴やストレッチでリラックスする時間を作る
• 日中に「上下の歯を離す」ことを意識する（TCH対策）
• 枕の高さを見直す

最後に：自己判断は禁物です

市販のマウスピースもありますが，合わないものを使い続けると，かえって顎関節を痛めたり，噛み合わせが狂ったりすることがあります。歯が欠けた・しみる・顎が痛むなどの症状がある方は，必ず歯科医師にご相談ください。お一人おひとりに合った治療法を一緒に考えていきましょう。